Seguimiento de los contactos de casos de tuberculosis / Follow-up of Contacts of Tuberculosis Cases

Introducción: La tuberculosis constituye la principal causa de muerte en el mundo por enfermedad infecciosa. Objetivo: Verificar el cumplimiento de las acciones de control de foco de los contactos de casos de tuberculosis. Métodos: Estudio descriptivo, transversal. Universo constituido por los 338 contactos identificados de 10 casos de tuberculosis. Los datos procedieron de encuestas epidemiológicas, base de datos de morbilidad y tarjetas de notificación de la unidad municipal de higiene y epidemiologia del municipio Boyeros. Se utilizaron las variables: edad, sexo, nivel educacional y ocupación. Se identificaron los factores de vulnerabilidad en los contactos y se verificó cumplimiento del examen médico, los complementarios, realización y resultado de prueba de tuberculina, quimioprofilaxis y seguimiento. Resultados: Prevaleció el sexo masculino (64,2 por ciento) y los mayores de 65 años (46,7 por ciento). Los grupos vulnerables más frecuentes fueron los contactos en unidades de salud con internamiento prolongado y más de 60 años (87,2 por ciento y 62,1 por ciento, respectivamente). No se detectó el número real de contactos y convivientes ni fue investigado el 100 por ciento. Las pruebas de tuberculina realizadas arrojaron el mayor porciento de no reactores, el 90 por ciento de los contactos recibieron quimiprofilaxis y su seguimiento fue deficiente. Conclusiones: La no detección oportuna de los contactos y convivientes de casos de tuberculosis y los incumplimientos de su estudio constituyeron las principales deficiencias de los controles de foco realizados. El seguimiento de los contactos fue inadecuado, lo que pudiera propiciar la aparición de nuevos casos de tuberculosis en el municipio(AU)

Introduction: Tuberculosis is worldwide the main cause of death due to infectious disease. Objective: To verify compliance with outbreak control actions associated with contacts of tuberculosis cases. Methods: Descriptive and cross-sectional study. The universe was made up of the 338 contacts identified from ten cases of tuberculosis. The data came from epidemiological surveys, morbidity database and notification cards of the municipal hygiene and epidemiology unit of Boyeros Municipality. The following variables were used: age, sex, educational level and occupation. The vulnerability factors in the contacts were identified, as well as compliance with medical examination, complementary tests, performance and result of tuberculin test, chemoprophylaxis and follow-up. Results: The male sex (64.2 percent) and people over 65 years of age (46.7 percent) prevailed. The most frequent vulnerable groups were contacts in health units with prolonged hospitalization and aged over 60 years (87.2 percent and 62.1 percent, respectively). The actual number of contacts and partners was not detected, nor 100 percent of them were investigated. The tuberculin tests carried out showed the highest percentage of non-reactors. 90 percent of the contacts received chemoprophylaxis and their follow-up was poor. Conclusions: There was no timely detection of the contacts and cohabitants of tuberculosis cases and no compliance with their study, which constituted the main deficiencies of the outbreak controls carried out. The follow-up of the contacts was inadequate, which could lead to the appearance of new cases of tuberculosis in the municipality(AU)

Patterns of Physical Activity and Associated Factors in Cubans Aged 15-69 Years.

INTRODUCTION Systematic measurement of population physical activity levels is an important component of public health surveillance. OBJECTIVES Describe patterns of physical activity in the Cuban population aged 15-69 years and identify factors associated with regular physical activity. METHODS A descriptive cross-sectional study was conducted using a complex sampling design, representative of urban and rural areas, sex and age groups, including 7915 individuals. The International Physical Activity Questionnaire (short format) was applied. The population was classified as active, irregularly active and sedentary, according to sex, age, marital status, education, skin color, employment and perception of health risk related to physical inactivity or overweight. Percentages, odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI) were calculated and a multinomial regression model was fitted with active persons as the reference category. RESULTS Approximately 71% of the population self-classified as active, 23% as sedentary and 5.9% as irregularly active. Women had a higher probability of being sedentary (OR 2.51, CI 2.12-2.98) and irregularly active (OR 2.56, CI 95% 1.87-3.49). The probability of being sedentary increased with age (OR 1.19, CI 1.12-1.26), and also with the condition of being a homemaker, retired, or unemployed. Perceiving overweight as a high risk to health reduced likelihood of inactivity (OR 0.49, CI 0.29-0.83). CONCLUSIONS Some 7 of 10 Cubans are physically active. The groups with the highest probability of inactivity and irregular activity and associated factors have been identified through national application (for the first time) of the International Physical Activity Questionnaire. The results should be taken into account for implementation of specialized strategies to promote systematic physical activity. KEYWORDS Physical activity, physical exercise, sedentary lifestyle, health behavior, risk factors, chronic disease, women's health, surveillance, Cuba.

El análisis de la situación de salud hospitalaria: herramienta para la gestión de hospitales del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social / The analysis of the nosocomial health situation: tool for managing hospital of the Ecuadorian Institute of Social Security

Introducción: el análisis de la situación de salud es una herramienta metodológica para el diagnóstico y análisis de la situación de salud de la población de un determinado territorio en un período determinado. Su implementación a nivel hospitalario en el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social contribuye al desarrollo de las actividades de gestión de los directivos en las instituciones.Objetivo: proponer una metodología para la realización del análisis de la situación de salud en los hospitales del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social. Materiales y métodos: se realizó una revisión documental de las propuestas metodológicas existentes para la realización del análisis de la situación de salud a nivel hospitalario, y de documentos normativos del Ministerio de Salud Pública de Ecuador. Se determinaron los ejes temáticos y los indicadores a incluir en el análisis de la situación de salud a nivel hospitalario para las instituciones del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social. Resultados: el análisis de la situación de salud a nivel hospitalario propuesto se estructuró en 11 ejes temáticos, un acápite de referencias bibliográficas y otro de anexos. En cada eje temático se propusieron los indicadores que permiten la evaluación temporal de los mismos y la diferenciación según tipo de seguro. Conclusiones: la aplicación de la metodología propuesta para la realización del análisis de la situación de salud a nivel hospitalario contribuyó a la identificación de problemas, necesidades y prioridades en los hospitales, así como a la ejecución de programas apropiados para el mejoramiento de la salud de la población afiliada, todo lo cual potencia la capacidad de gestión institucional en correspondencia con la misión y la visión del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social(AU)

Background: the analysis of the health situation is a methodological tool for the diagnosis and analysis of the population's health situation of certain territorial space in a certain period. Its implementation at the nosocomial level in the Ecuadorian Institute of Social Security contributes to the development of the managing activities of the directorial staff in these institutions. Aim: to propose a methodology for carrying out the analysis of the health situation in the hospitals of the Ecuadorian Institute of Social Security. Materials and Methods: it was carried out a documental review of the existent methodological propositions for carrying out the health situation analysis at the nosocomial level and of the regulatory documents of the Ministry of Public Health of Ecuador. There they were determined the thematic directions and indicators to include in the health situation analysis at the nosocomial level for the institutions of the Ecuadorian Institute of Social Security. Outcomes: the proposed health situation analysis at the hospital level was structured in 11 thematic directions, a paragraph of bibliographic references and other annexes. In each of the thematic directions, there they were proposed the indicators allowing their temporal evaluation and the differentiation according to the kind of insurance.Conclusions: the application of the proposed methodology for carrying out the health situation analysis at the hospital level contributes to identifying problems, necessities and priorities in the hospitals, and also to the execution of appropriated programs for improving the health of the affiliated persons; all of this raises the institutional managing capacity in correspondence with the mission and vision of the Ecuadorian Institute of Social Security(AU)

El análisis de la situación de salud hospitalaria: herramienta para la gestión de hospitales del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social / The analysis of the nosocomial health situation: tool for managing hospital of the Ecuadorian Institute of Social Security

Introducción: el análisis de la situación de salud es una herramienta metodológica para el diagnóstico y análisis de la situación de salud de la población de un determinado territorio en un período determinado. Su implementación a nivel hospitalario en el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social contribuye al desarrollo de las actividades de gestión de los directivos en las instituciones. Objetivo: proponer una metodología para la realización del análisis de la situación de salud en los hospitales del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social. Materiales y métodos: se realizó una revisión documental de las propuestas metodológicas existentes para la realización del análisis de la situación de salud a nivel hospitalario, y de documentos normativos del Ministerio de Salud Pública de Ecuador. Se determinaron los ejes temáticos y los indicadores a incluir en el análisis de la situación de salud a nivel hospitalario para las instituciones del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social. Resultados: el análisis de la situación de salud a nivel hospitalario propuesto se estructuró en 11 ejes temáticos, un acápite de referencias bibliográficas y otro de anexos. En cada eje temático se propusieron los indicadores que permiten la evaluación temporal de los mismos y la diferenciación según tipo de seguro. Conclusiones: la aplicación de la metodología propuesta para la realización del análisis de la situación de salud a nivel hospitalario contribuyó a la identificación de problemas, necesidades y prioridades en los hospitales, así como a la ejecución de programas apropiados para el mejoramiento de la salud de la población afiliada, todo lo cual potencia la capacidad de gestión institucional en correspondencia con la misión y la visión del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social.

Background: the analysis of the health situation is a methodological tool for the diagnosis and analysis of the population's health situation of certain territorial space in a certain period. Its implementation at the nosocomial level in the Ecuadorian Institute of Social Security contributes to the development of the managing activities of the directorial staff in these institutions. Aim: to propose a methodology for carrying out the analysis of the health situation in the hospitals of the Ecuadorian Institute of Social Security. Materials and Methods: it was carried out a documental review of the existent methodological propositions for carrying out the health situation analysis at the nosocomial level and of the regulatory documents of the Ministry of Public Health of Ecuador. There they were determined the thematic directions and indicators to include in the health situation analysis at the nosocomial level for the institutions of the Ecuadorian Institute of Social Security. Outcomes: the proposed health situation analysis at the hospital level was structured in 11 thematic directions, a paragraph of bibliographic references and other annexes. In each of the thematic directions, there they were proposed the indicators allowing their temporal evaluation and the differentiation according to the kind of insurance. Conclusions: the application of the proposed methodology for carrying out the health situation analysis at the hospital level contributes to identifying problems, necessities and priorities in the hospitals, and also to the execution of appropriated programs for improving the health of the affiliated persons; all of this raises the institutional managing capacity in correspondence with the mission and vision of the Ecuadorian Institute of Social Security.

Caracterización de los procesos de atención prenatal a las gestantes con morbilidad materna extremadamente grave / Characterization of prenatal care processes applied to pregnant women with extremely severe maternal morbidity

La identificación de la morbilidad materna extrema grave ofrece una oportunidad para la investigación de muertes maternas. El cumplimiento de los procesos de atención y determinación de los posibles riesgos asociados, es indispensable para evitarla. Objetivo: describir los procesos de atención de las gestantes con morbilidad materna extremadamente grave en la atención prenatal en el 2009. Método: se realizó un estudio descriptivo cuyo universo fueron las 63 gestantes que se diagnosticaron con morbilidad materna extremadamente grave en los servicios de ginecobstetricia de los hospitales generales y maternos de La Habana. La información se obtuvo de los registros hospitalarios y las historias clínicas de las gestantes en la atención prenatal y hospitalaria; esta se recogió a través de un instrumento creado al efecto y se introdujo en una base de datos en Access. Resultados: los principales riesgos identificados fueron la hipertensión arterial, la anemia, la infección vaginal y la pre eclampsia. La consulta de reevaluación realizada por el especialista en ginecobstetricia se reflejó en un 33 por ciento, el promedio de 10 consultas durante el embarazo se constató en el 69,8 por ciento de las gestantes. La complicación por shock hipovolémico ocupó el primer lugar, seguido del shock séptico y la eclampsia. Conclusiones: la identificación de riesgos en la atención prenatal probablemente intervenga en la evolución de la MMEG en la Habana(AU)

Identification of extremely severe maternal morbidity provides an opportunity for research into maternal death. Fulfillment of care processes and determination of potential associated risks are indispensable to prevent extremely severe maternal morbidity. Objective: describe the prenatal care processes applied to pregnant women with extremely severe maternal morbidity in 2009. Method: a descriptive study was conducted with a universe of 63 pregnant women diagnosed with extremely severe maternal morbidity at gynecobstetric services of general and maternal hospitals in Havana. A dedicated tool was used to collect data from prenatal and hospital registries and medical records of the pregnant women. The data were stored in an Access database. Results: the main risks identified were hypertension, anemia, vaginal infection and preeclampsia. Re-evaluation by a gynecobstetrician was conducted in 33 percent of the cases. The average 10 prenatal consultations were performed with 69.8 percent of the pregnant women. Hypovolemic shock ranked first among complications, followed by septic shock and eclampsia. Conclusions: risk identification during prenatal care may play a role in the evolution of extremely severe maternal morbidity in Havana(AU)

Caracterización de los procesos de atención prenatal a las gestantes con morbilidad materna extremadamente grave / Characterization of prenatal care processes applied to pregnant women with extremely severe maternal morbidity

La identificación de la morbilidad materna extrema grave ofrece una oportunidad para la investigación de muertes maternas. El cumplimiento de los procesos de atención y determinación de los posibles riesgos asociados, es indispensable para evitarla.Objetivo: describir los procesos de atención de las gestantes con morbilidad materna extremadamente grave en la atención prenatal en el 2009.Método: se realizó un estudio descriptivo cuyo universo fueron las 63 gestantes que se diagnosticaron con morbilidad materna extremadamente grave en los servicios de ginecobstetricia de los hospitales generales y maternos de La Habana. La información se obtuvo de los registros hospitalarios y las historias clínicas de las gestantes en la atención prenatal y hospitalaria; esta se recogió a través de un instrumento creado al efecto y se introdujo en una base de datos en Access.Resultados: los principales riesgos identificados fueron la hipertensión arterial, la anemia, la infección vaginal y la pre eclampsia. La consulta de reevaluación realizada por el especialista en ginecobstetricia se reflejó en un 33 por ciento, el promedio de 10 consultas durante el embarazo se constató en el 69,8 por ciento de las gestantes. La complicación por shock hipovolémico ocupó el primer lugar, seguido del shock séptico y la eclampsia.Conclusiones: la identificación de riesgos en la atención prenatal probablemente intervenga en la evolución de la MMEG en la Habana(AU)

Identification of extremely severe maternal morbidity provides an opportunity for research into maternal death. Fulfillment of care processes and determination of potential associated risks are indispensable to prevent extremely severe maternal morbidity.Objective: describe the prenatal care processes applied to pregnant women with extremely severe maternal morbidity in 2009.Method: a descriptive study was conducted with a universe of 63 pregnant women diagnosed with extremely severe maternal morbidity at gynecobstetric services of general and maternal hospitals in Havana. A dedicated tool was used to collect data from prenatal and hospital registries and medical records of the pregnant women. The data were stored in an Access database.Results: the main risks identified were hypertension, anemia, vaginal infection and preeclampsia. Re-evaluation by a gynecobstetrician was conducted in 33 percent of the cases. The average 10 prenatal consultations were performed with 69.8 percent of the pregnant women. Hypovolemic shock ranked first among complications, followed by septic shock and eclampsia.Conclusions: risk identification during prenatal care may play a role in the evolution of extremely severe maternal morbidity in Havana(AU)

Caracterización de la sobrecarga y de los estilos de afrontamiento en el cuidador informal de pacientes dependientes / Characterization of overburdening and coping styles in the informal care of dependent patients

Introducción: los recursos y estrategias son elementos de los que el cuidador dispone para tratar de amortiguar el posible impacto de la situación de cuidado. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal con el propósito de caracterizar la sobrecarga y los estilos de afrontamiento de los cuidadores informales en el área de salud "Héroes de Girón", del municipio Cerro. Se aplicó una encuesta que incluyó la entrevista de carga del cuidador y el cuestionario COPE. Resultados: la sobrecarga se presentó en el 47,6 % de los cuidadores. Las mujeres representaron el 90 % de esta, y recayó en el grupo de 60 años y más (50 %), casados (50 %), técnicos medios (30 %), los que cuidaban mayor cantidad de horas (63,6 %) y que no habían participado en algún programa educativo (95 %). Los estilos de afrontamiento más frecuentemente usados en los cuidadores fue la aceptación (3,70), el afrontamiento activo (3,53) y la reformulación positiva (3,01). El tipo de afrontamiento más frecuentemente usado fue el conductual activo (3,23). Conclusiones: La sobrecarga se presenta en poco menos de la mitad de los cuidadores, con predominio en las mujeres, en el grupo de 60 años y más, en el nivel técnico medio y en los casados, que cuidan más de 12 horas y que no han participado en ningún programa educativo. Las estrategias de afrontamiento más usadas son las activas dirigidas a resolver los problemas que se presentan con el cuidado, independientemente de la edad, el sexo y el nivel educacional.

Introduction: resources and strategies are elements the caregiver has to try to weaken the possible impact of caregiving situation. Methods: a transversal descriptive study was conducted with the objective to characterize overburdening and coping styles of informal caregivers in "Héroes de Girón" health area, Cerro municipality. A survey was applied which included Caregiver Burden Interview and COPE questionnaire. Results: overburdening was present in the 47, 6 % of caregivers. Women represented the 90 % of this, and it fell in the age group of 60 years or older (50 %), married (50 %), technicians (30 %) those who cared most hours (63.6 %) and those who had not participated in any educational program (95 %). The most frequent coping styles used by caregivers were: acceptance (3.70), active coping (3.53) and positive reframing (3.01). The most frequently used coping style was the active behavioral one (3.23). Conclusions: overburdening is present in slightly less than half of caregivers, it predominates in women, in the age group of 60 years and older, in intermediate levels, in married people, people who care more than 12 hours and in those who have not participated in any educative program. The most used coping styles are the active ones directed to solve the problems which arise with care, regardless the age, sex and educational level.

Caracterización de la sobrecarga y de los estilos de afrontamiento en el cuidador informal de pacientes dependientes / Characterization of overburdening and coping styles in the informal care of dependent patients

Introducción: los recursos y estrategias son elementos de los que el cuidador dispone para tratar de amortiguar el posible impacto de la situación de cuidado. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal con el propósito de caracterizar la sobrecarga y los estilos de afrontamiento de los cuidadores informales en el área de salud Héroes de Girón, del municipio Cerro. Se aplicó una encuesta que incluyó la entrevista de carga del cuidador y el cuestionario COPE. Resultados: la sobrecarga se presentó en el 47,6 por ciento de los cuidadores. Las mujeres representaron el 90 por ciento de esta, y recayó en el grupo de 60 años y más (50 por ciento), casados (50 por ciento), técnicos medios (30 por ciento), los que cuidaban mayor cantidad de horas (63,6 por ciento) y que no habían participado en algún programa educativo (95 por ciento). Los estilos de afrontamiento más frecuentemente usados en los cuidadores fue la aceptación (3,70), el afrontamiento activo (3,53) y la reformulación positiva (3,01). El tipo de afrontamiento más frecuentemente usado fue el conductual activo (3,23). Conclusiones: La sobrecarga se presenta en poco menos de la mitad de los cuidadores, con predominio en las mujeres, en el grupo de 60 años y más, en el nivel técnico medio y en los casados, que cuidan más de 12 horas y que no han participado en ningún programa educativo. Las estrategias de afrontamiento más usadas son las activas dirigidas a resolver los problemas que se presentan con el cuidado, independientemente de la edad, el sexo y el nivel educacional(AU)

Introduction: resources and strategies are elements the caregiver has to try to weaken the possible impact of caregiving situation. Methods: a transversal descriptive study was conducted with the objective to characterize overburdening and coping styles of informal caregivers in Héroes de Girón health area, Cerro municipality. A survey was applied which included Caregiver Burden Interview and COPE questionnaire. Results: overburdening was present in the 47, 6 percent of caregivers. Women represented the 90 percent of this, and it fell in the age group of 60 years or older (50 percent), married (50 percent), technicians (30 percent) those who cared most hours (63.6 percent) and those who had not participated in any educational program (95 percent). The most frequent coping styles used by caregivers were: acceptance (3.70), active coping (3.53) and positive reframing (3.01). The most frequently used coping style was the active behavioral one (3.23). Conclusions: overburdening is present in slightly less than half of caregivers, it predominates in women, in the age group of 60 years and older, in intermediate levels, in married people, people who care more than 12 hours and in those who have not participated in any educative program. The most used coping styles are the active ones directed to solve the problems which arise with care, regardless the age, sex and educational level(AU)

Caracterización del proceso hospitalario de atención a la morbilidad materna extremadamente grave / Characterization of the care hospital process of extremely severe maternal morbidity

Introducción: el término morbilidad materna extremadamente grave o severa, se considera de gran utilidad al ser este un indicador muy asociado a la muerte materna y un estadio intermedio en prácticamente la totalidad de las fallecidas. Objetivo: caracterizar los procesos de atención hospitalaria a la morbilidad materna extremadamente grave en La Habana en el año 2009. Métodos: se realizó una investigación descriptiva en 6 servicios ginecobstétricos de hospitales generales y maternos de La Habana, en el período comprendido de enero-diciembre del 2009, con el objetivo de caracterizar los procesos de atención hospitalario a las maternas extremadamente graves. Para ello se consultaron las historias clínicas y se completó un formulario creado al efecto, cuyos resultados se vaciaron en una base de datos en Access. Los resultados se expresan a través de promedios y porcentajes y se muestran en tablas y gráficos. Resultados: la clasificación por código de colores y la identificación del riesgo obstétrico mostraron valores de 80,6 por ciento y 73,1 por ciento respectivamente. El seguimiento de los signos precoces de shock hipovolémico solo alcanzó un 81 por ciento y el 77 por ciento de estas pacientes fueron sometidas a la realización de una cesárea de las que el 75,5 por ciento tuvieron una complicación durante o después de este proceder. La morbilidad materna extremadamente grave por enfermedad específica con mayor frecuencia, fue por el shock hipovolémico. Conclusiones: el no cumplimiento de los procesos de atención pudiese influir negativamente en la atención a la morbilidad materna extremadamente grave e inclusive incrementar la mortalidad materna(AU)

Introduction: the term extremely serious or severe maternal morbidity is considered very useful as this is an indicator highly associated to maternal death and an intermediate stage in virtually all of the deceased cases. Objective: to characterize the processes of hospital care to extremely severe maternal morbidity in Havana during 2009. Methods: a descriptive study was conducted in six gynecological and maternal services in Havana from January to December 2009, in order to characterize the hospital processes of care to extremely serious maternal cases. Medical records and forms were completed for this purpose. The arising results were taken in a database in Access. Results are expressed through averages and percentages and are shown in tables and graphs. Results: classification by color coding and identification of risk obstetrics showed values of 80.6 percent and 73.1 percent respectively. Tracking early signs of hypovolemic shock only reached 81 percent and 77 percent of these patients underwent a cesarean, out of which 75.5 percent had a complication during or after this procedure. Hypovolemic shock was the extremely severe maternal morbidity for specific disease. Conclusions: non-compliance of care processes could adversely affect the care of extremely severe maternal morbidity and even increased mortality(AU)

Caracterización del proceso hospitalario de atención a la morbilidad materna extremadamente grave / Characterization of the care hospital process of extremely severe maternal morbidity

Introducción: el término morbilidad materna extremadamente grave o severa, se considera de gran utilidad al ser este un indicador muy asociado a la muerte materna y un estadio intermedio en prácticamente la totalidad de las fallecidas.Objetivo: caracterizar los procesos de atención hospitalaria a la morbilidad materna extremadamente grave en La Habana en el año 2009.Métodos: se realizó una investigación descriptiva en 6 servicios ginecobstétricos de hospitales generales y maternos de La Habana, en el período comprendido de enero-diciembre del 2009, con el objetivo de caracterizar los procesos de atención hospitalario a las maternas extremadamente graves. Para ello se consultaron las historias clínicas y se completó un formulario creado al efecto, cuyos resultados se vaciaron en una base de datos en Access. Los resultados se expresan a través de promedios y porcentajes y se muestran en tablas y gráficos.Resultados: la clasificación por código de colores y la identificación del riesgo obstétrico mostraron valores de 80,6 % y 73,1 porciento respectivamente. El seguimiento de los signos precoces de shock hipovolémico solo alcanzó un 81 porciento y el 77 porciento de estas pacientes fueron sometidas a la realización de una cesárea de las que el 75,5 porciento tuvieron una complicación durante o después de este proceder. La morbilidad materna extremadamente grave por enfermedad específica con mayor frecuencia, fue por el shock hipovolémico.Conclusiones: el no cumplimiento de los procesos de atención pudiese influir negativamente en la atención a la morbilidad materna extremadamente grave e inclusive incrementar la mortalidad materna

Introduction: the term extremely serious or severe maternal morbidity is considered very useful as this is an indicator highly associated to maternal death and an intermediate stage in virtually all of the deceased cases.Objective: to characterize the processes of hospital care to extremely severe maternal morbidity in Havana during 2009.Methods: a descriptive study was conducted in six gynecological and maternal services in Havana from January to December 2009, in order to characterize the hospital processes of care to extremely serious maternal cases. Medical records and forms were completed for this purpose. The arising results were taken in a database in Access. Results are expressed through averages and percentages and are shown in tables and graphs.Results: classification by color coding and identification of risk obstetrics showed values of 80.6 per cent and 73.1 per cent respectively. Tracking early signs of hypovolemic shock only reached 81per cent and 77per cent of these patients underwent a cesarean, out of which 75.5 per cent had a complication during or after this procedure. Hypovolemic shock was the extremely severe maternal morbidity for specific disease.Conclusions: non-compliance of care processes could adversely affect the care of extremely severe maternal morbidity and even increased mortality

Caracterización del cuidado informal de pacientes dependientes en el policlínico Héroes de Girón en el 2009 / Characterization of informal care of dependent patients at the polyclinic Héroes de Girón in 2009

Introducción: con el progresivo envejecimiento de la población y la mayor supervivencia de pacientes con enfermedades crónicas y discapacidades, no solo aumenta el número de personas que necesitan cuidados, sino que además existe una mayor exigencia en la prestación de servicios. Objetivo: caracterizar el cuidado informal de pacientes dependientes en el policlínico Héroes de Girón, en el 2009. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal. Se aplicó una encuesta que incluye la entrevista de carga del cuidador. La muestra estuvo constituida por 42 cuidadores informales de pacientes dependientes del policlínico Héroes de Girón, del municipio Cerro, que corresponde con el total de cuidadores informales del área de salud en el momento del estudio. Resultados: el sexo femenino predominó en los pacientes dependientes 30 (71,43 porciento) y en los cuidadores 35 (83,33 porciento), 18 (42,86 porciento) de los cuidadores eran esposas, su edad media era de 52 años, fueron amas de casa 17 (40,48 porciento), y 29 (69,05 porciento) le dedicaba al cuidado más de 12 horas al día. La sobrecarga se presentó en 22 cuidadores (52,38 porciento). Conclusiones: menos de la mitad de los cuidadores presentó sobrecarga; predominaron las mujeres de 60 años de edad o más (amas de casa, hijas o esposas) que dedicaban 12 horas diarias o más ese cuidado. Más del 90 porciento no ha participado en ningún programa educativo

Introduction: with an aging population and increased survival of patients with chronic diseases and disabilities, the number of people needing care not only increases, but also the provision of services increases in demand. Objective: to characterize the informal care of dependent patients at the polyclinic Héroes de Girón, in 2009. Methods: we conducted a cross-sectional study. We used a survey including the caregiver burden interview. The sample consisted of 42 caregivers of dependent patients at the polyclinic Héroes de Girón, Cerro municipality; they correspond to the total of informal caregivers in the health area at the time of this study. Results: most of the dependent patients 30 (71.43 percent) and caregivers 35 (83.33 percent) were females, out of them 18 (42.86 percent) were wives, the average age is 52 years, 17 (40.48 percent) were housewives and 29 (69.05 percent) devoted more than 12 hours a day to this care. The overload was present in 22 caregivers (52.38 percent). Conclusions: less than half of caregivers presented overload; most of them were women aged 60 and over. They were housewives, daughters, or wives. They devoted more than 12 hours a day to this care. Over 90 percent have not participated in any educational program

Caracterización del cuidado informal de pacientes dependientes en el policlínico Héroes de Girón en el 2009 / Characterization of informal care of dependent patients at the polyclinic Héroes de Girón in 2009

Introducción: con el progresivo envejecimiento de la población y la mayor supervivencia de pacientes con enfermedades crónicas y discapacidades, no solo aumenta el número de personas que necesitan cuidados, sino que además existe una mayor exigencia en la prestación de servicios. Objetivo: caracterizar el cuidado informal de pacientes dependientes en el policlínico Héroes de Girón, en el 2009. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal. Se aplicó una encuesta que incluye la entrevista de carga del cuidador. La muestra estuvo constituida por 42 cuidadores informales de pacientes dependientes del policlínico Héroes de Girón, del municipio Cerro, que corresponde con el total de cuidadores informales del área de salud en el momento del estudio. Resultados: el sexo femenino predominó en los pacientes dependientes 30 (71,43 porciento) y en los cuidadores 35 (83,33 porciento), 18 (42,86 porciento) de los cuidadores eran esposas, su edad media era de 52 años, fueron amas de casa 17 (40,48 porciento), y 29 (69,05 porciento) le dedicaba al cuidado más de 12 horas al día. La sobrecarga se presentó en 22 cuidadores (52,38 porciento). Conclusiones: menos de la mitad de los cuidadores presentó sobrecarga; predominaron las mujeres de 60 años de edad o más (amas de casa, hijas o esposas) que dedicaban 12 horas diarias o más ese cuidado. Más del 90 porciento no ha participado en ningún programa educativo(AU)

Introduction: with an aging population and increased survival of patients with chronic diseases and disabilities, the number of people needing care not only increases, but also the provision of services increases in demand. Objective: to characterize the informal care of dependent patients at the polyclinic Héroes de Girón, in 2009. Methods: we conducted a cross-sectional study. We used a survey including the caregiver burden interview. The sample consisted of 42 caregivers of dependent patients at the polyclinic Héroes de Girón, Cerro municipality; they correspond to the total of informal caregivers in the health area at the time of this study. Results: most of the dependent patients 30 (71.43 percent) and caregivers 35 (83.33 percent) were females, out of them 18 (42.86 percent) were wives, the average age is 52 years, 17 (40.48 percent) were housewives and 29 (69.05 percent) devoted more than 12 hours a day to this care. The overload was present in 22 caregivers (52.38 percent). Conclusions: less than half of caregivers presented overload; most of them were women aged 60 and over. They were housewives, daughters, or wives. They devoted more than 12 hours a day to this care. Over 90 percent have not participated in any educational program(AU)

Sobrepeso en preescolares cubanos. Un análisis de la vigilancia nutricional pediátrica mediante sitios centinela / Overweight in Cuban pre-school children. An analysis of pediatric nutritional surveillance by sentinel sites

Fundamentos: Se presentan los resultados de la vigilancia pediátrica de preescolares cubanos mediante sitios centinelas con el objetivo de conocer la prevalencia de sobrepeso en los niños menores de cinco años de edad. Métodos: La selección de sitios se realizó mediante criterio de expertos, los sitios se ubicaron en las áreas de salud de mayor y menor índice de bajo peso al nacer de cada provincia, quedando elegido un total de 30 sitios. Se obtuvo información sobre la edad, sexo, lugar de residencia, categoría ocupacional de la madre, duración de la lactancia materna exclusiva, peso y talla. La valoración nutricional se realizó de acuerdo al criterio de la OMS/NCHS considerando como sobrepeso todo niño con un peso para la talla superior a +2 desviaciones típicas de la mediana de referencia. Resultados: La prevalencia de sobrepeso en los niños evaluados fue de 13,5 por ciento, se observa una prevalencia mayor en las niñas y en los individuos cuyas madres tienen un menor nivel de instrucción, no se obtuvo efecto protector de la lactancia materna exclusiva durante 4 meses o más sobre el sobrepeso, en las zonas urbanas el porcentaje de sobrepeso fue mayor que en las rurales. Se discuten los resultados. Conclusiones: El sobrepeso en los preescolares cubanos constituye un problema de salud pública sobre el cual es necesario conocer más a profundidad sus causas con el fin de prevenirlo desde las edades tempranas de la vida (AU)